Аверсивная психотерапия применяется в двух формах: реципрокной, основанной на классическом обусловливании Павлова и оперантной.
В случае реципрокной аверсивной терапии неприятный пациенту раздражитель (с его согласия) предъявляется каждый раз, когда встречается нежелательное поведение. Например, медикаментозное вмешательство вызывает у алкоголика рвоту каждый раз, когда он чувствует сильный запах алкоголя.
В случае оперантной аверсивной психотерапии мы фактически имеем дело с использованием наказания для предотвращения нежелательного поведения. Следует подчеркнуть, что методы аверсивной терапии в современной терапия поведения рассматриваются как нежелательные крайние меры, к которым следует прибегать очень осторожно и с учетом многочисленных противопоказаний. [15, с. 128]
Во-первых, аверсивная психотерапия никогда не используется в качестве самостоятельного метода лечения или как единичная консультация психолога, а лишь в связи с другими методами, направленными на формирование замещающего поведения (т.е. в комбинации с подкреплением и тренингом). Устранение нежелательного поведения дополняется формированием желательного. Человеку, у которого была успешно преодолена интернет-зависимость, нужна дать возможность получать разрядку иным способом.
Во-вторых, аверсивную психотерапию не применяют к пациентам с сильными страхами и тем, кто в явной форме склонен к бегству от неприятных ситуаций.
В-третьих, аверсивные стимулы используют с согласия клиента, ему объясняют смысл предлагаемых действий и предоставляют полный контроль над интенсивностью и продолжительностью аверсивного раздражителя.
В целом аверсивная психотерапия имеет, наверное, больше сомнительных
(в том числе - и этического характера) характеристик и приводится здесь, скорее, для иллюстрации и как факт истории, чем в качестве рекомендуемого метода (Reinicker, 1981). Чаще всего аверсивную терапию применяют в случае, если иные формы психотерапии оказались неэффективными и лишь при угрожающей симптоматике: алкоголизме, неконтролируемых вспышках агрессивности, аутодеструктивных формах поведения, наркомании и т.д.
Следует еще раз указать на то, что все формы штрафа или наказания лишь до поры до времени подавляют нежелательное поведение. Рецидивы неизбежны в том случае, если не происходит замещающее научение альтернативным формам поведения.